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医讯 | 省级专家在泼水节期间为您解决后“股”之忧

作者: 勐海县人民医院

日期: 2024-04-09

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来源: 勐海县人民医院

为更好地服务患者，让肛肠疾病患者在县域内就能享受到权威专家的诊治，2024年4月11日-15日特邀请云南省第一人民医院（昆华医院）肛肠科、中医科主任，主任医师张振勇到勐海县人民医院普外科坐诊并开展手术。诊治范围：重度痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、直肠阴道瘘、陈旧性会阴撕裂伤等肛肠疾病。预约、咨询电话：5124332、189 8810 2800。

张振勇

男，云南省第一人民医院（昆华医院）肛肠科、中医科主任，主任医师，教授，昆明理工大学、云南中医药大学硕士生导师。

从事中西医结合临床工作33年，擅长诊治：重度痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、直肠阴道瘘、陈旧性会阴撕裂伤等肛肠疾病。发表学术论文近30篇，其中发表SCI论文一篇，主编《实用肛肠病治疗学》、《现代肛肠病治疗学》、《现代肛管肠瘘治疗学》等三部专著。获云南省科技进步奖及三等奖一项，云南省卫生厅科技进步三等奖一项，主持云南省联合专项基金一项，发明专利两项。2016年获中华中医药学会肛肠分会授予“全国中医肛肠学科名医工作室——张振勇名医工作室”。2019年获“中国西部肛肠名师”。兼任中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事；中国民间中医药研究学会肛肠分会副会长；中国老年保健协会肛肠专业委员会副会长；中国西南西北肛肠协会副会长；中国医师协会肛肠专业委员会常务委员；云南省医师协会肛肠科医师分会主任委员；中国民间中医药研究学会肛肠分会云南工作部主任委员；云南省中西医结合学会常务理事；云南省医学会外科分会肛肠学组副主任委员；云南省中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员。

谈到肛肠疾病，民间有"十人九痔"、"十女十痔"之说，这就说明肛肠疾病是一种常见病，患病率在80%~90%，只不过发不发病而已，症状轻重不同而已。很多人认为这种病难以启齿，但是它却给患者的工作和生活带来严重影响。肛肠疾病发病率很高，日常生活中很容易遇到，可是很多患者惧怕就医，惧怕肛肠手术带来的疼痛，导致错过了最佳治疗时机，病情加重。绝大多数的肛肠疾病都需要手术治疗，因为保守的治疗方法只适用于少数病情，并且效果不是很理想，所以及早就诊是关键。

常见肛肠 | 错误观念

01、错误观念一

大便时肛门疼痛就是痔疮?

肛门部位有着很多的神经，有着很敏锐的感觉，只要一受刺激就会引起疼痛，有刺痛、胀痛、坠痛、灼痛等，给患者带来很大的痛苦，很多其实并非痔疮导致，一味的用痔疮药可能会加重病情。常见的疾病有：肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿、肛瘘、溃疡性结肠炎、肛窦炎、肛乳头炎等。

02、错误观念二

便血就是得了痔疮?

排便有出血的情况，大多数的人都会以为是得了痔疮，其实临床上有很多疾病都可以导致“便血”，这样的轻视会造成治疗的延误，更容易忽视重大疾病。生活中绝大多数就诊的肠癌患者也是以便血为主要症状。

什么样的人群容易得肛瘘？

说到肛瘘的易患人群，流行病学调查，男女比是6:1，而其中又以中青年男性居多。究其原因，首先，有一种假说是和男性雄性荷尔蒙有一定关系，所以婴儿肛瘘中90%以上是男婴，而青春期和人到中年，男性又有二个荷尔蒙分泌高峰期，这个阶段容易导致局部肛窦充血，肛腺关闭不全。其次，中青年男性通常有很大一部分工作压力大，日常应酬多，喜食辛辣刺激食物或大量饮酒，平时容易腹泻或大便次数较多，在身体超负荷情况下，一旦腹泻或大量饮酒吃辣，容易肛门内引起感染。此外，有免疫系统疾病、血液系统疾病或内分泌疾病的患者也很容易由原发病继而诱发肛瘘。

为什么很多地方肛周脓肿和肛瘘要分两次手术，甚至有些需要几次手术？

肛周脓肿阶段的手术治疗，通常会分一次性根治术或者脓肿引流术，大部分医院肛肠外科采取分次手术的原因是，脓肿急性发作期，局部感染范围大，手术切除的范围损伤可能会较大，同时对寻找原发病灶（感染内口）有一定难度。如果找得不准确，术后还是会形成肛瘘。但每一次根治性手术多少都会对控制大便的肛门括约肌有一定的损伤。在根治疾病和预防肛门失禁之间寻找平衡点，是肛瘘手术的最大难点。所以大部分医生会选择分次手术，虽然看起来花费的治疗时间更久，但对肛门功能保护和预防失禁，却有更好作用。同样的道理，对于一些特别复杂、感染位置高的肛瘘，分次手术主要的目的还是为了保护括约肌功能，避免术后出现肛门失禁。

痔疮科普

痔疮是肛肠科常见的疾病。很多朋友饱受痔疮的困扰，但是对于治疗方式大家却各有想法——有的人觉得能用药不手术，有的人觉得直接手术“来得快”。那么，哪些情况需要考虑手术呢？

01便血